解讀：《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

　　2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是今后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。黨中央、國務(wù)院高度重視人民健康工作。習近平總書記指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。按照黨中央、國務(wù)院部署，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《綱要》）編制工作。

　　《綱要》是建國以來首次在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃。編制和實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會精神、保障人民健康的重大舉措，對全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。同時，這也是我國積極參與全球健康治理、履行我國對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。

　　一、《綱要》的起草

　　黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設(shè)”的戰(zhàn)略決策。在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，2016年3月成立了以衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、體育總局等部門為主，環(huán)境保護部、食品藥品監(jiān)管總局等20多個部門參加的起草工作組及專家組。編制工作堅持充分發(fā)揚民主，協(xié)調(diào)各方參與，組織有關(guān)部門、智庫和專家開展了專題研究、平行研究和國際比較研究，借鑒國內(nèi)其他領(lǐng)域和國際國民健康中長期發(fā)展規(guī)劃經(jīng)驗，廣泛聽取地方、企事業(yè)單位和社會團體等多方面意見，并向社會公開征集意見。在8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會上征求了全體與會代表意見，反復(fù)修改。8月26日，中共中央政治局會議審議通過了《綱要》。

　　二、《綱要》的主要特點

　　《綱要》堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點：

　　一是突出大健康的發(fā)展理念。當前我國居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家的平均水平，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展以及生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，維護人民健康面臨一系列新挑戰(zhàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究，人的行為方式和環(huán)境因素對健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題，也不可持續(xù)。因此，《綱要》確立了“以促進健康為中心”的“大健康觀”、“大衛(wèi)生觀”，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統(tǒng)籌應(yīng)對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾健康。

　　二是著眼長遠與立足當前相結(jié)合?！毒V要》圍繞全面建成小康社會、實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的國家戰(zhàn)略，充分考慮與經(jīng)濟社會發(fā)展各階段目標相銜接，與聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”要求相銜接，同時針對當前突出問題，創(chuàng)新體制機制，從全局高度統(tǒng)籌衛(wèi)生計生、體育健身、環(huán)境保護、食品藥品、公共安全、健康教育等領(lǐng)域政策措施，形成促進健康的合力，走具有中國特色的健康發(fā)展道路。

　　三是目標明確可操作。《綱要》圍繞總體健康水平、健康影響因素、健康服務(wù)與健康保障、健康產(chǎn)業(yè)、促進健康的制度體系等方面設(shè)置了若干主要量化指標，使目標任務(wù)具體化，工作過程可操作、可衡量、可考核。據(jù)此，《綱要》提出健康中國“三步走”的目標，即“2020年，主要健康指標居于中高收入國家前列”，“2030年，主要健康指標進入高收入國家行列”的戰(zhàn)略目標，并展望2050年，提出“建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家”的長遠目標。

　　三、《綱要》的核心內(nèi)容

　　《綱要》首先闡述維護人民健康和推進健康中國建設(shè)的重大意義，總結(jié)我國健康領(lǐng)域改革發(fā)展的成就，分析未來15年面臨的機遇與挑戰(zhàn)，明確《綱要》基本定位?！毒V要》明確了今后15年健康中國建設(shè)的總體戰(zhàn)略，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，突出強調(diào)了三項重點內(nèi)容：一是預(yù)防為主、關(guān)口前移，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，促進資源下沉，實現(xiàn)可負擔、可持續(xù)的發(fā)展；二是調(diào)整優(yōu)化健康服務(wù)體系，強化早診斷、早治療、早康復(fù)，在強基層基礎(chǔ)上，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，更好地滿足群眾健康需求；三是將“共建共享 全民健康”作為戰(zhàn)略主題，堅持政府主導(dǎo)，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律，實現(xiàn)全民健康。

　　《綱要》明確將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國的基本路徑”，是貫徹落實“共享是中國特色社會主義的本質(zhì)要求”和“發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享”的要求。要從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面，實現(xiàn)政府牽頭負責、社會積極參與、個人體現(xiàn)健康責任，不斷完善制度安排，形成維護和促進健康的強大合力，推動人人參與、人人盡力、人人享有，在“共建共享”中實現(xiàn)“全民健康”，提升人民獲得感。

　　按照習近平總書記 “沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示精神，《綱要》明確將“全民健康”作為“建設(shè)健康中國的根本目的”。強調(diào)“立足全人群和全生命周期兩個著力點”，分別解決提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”健康服務(wù)的問題，做好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康工作，強化對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效干預(yù)，惠及全人群、覆蓋全生命周期，實現(xiàn)更高水平的全民健康。

　　《綱要》堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛(wèi)生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、生活與行為方式因素）確定《綱要》的主要任務(wù)，包括健康生活與行為、健康服務(wù)與保障、健康生產(chǎn)與生活環(huán)境等方面。是以人的健康為中心，按照從內(nèi)部到外部、從主體到環(huán)境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務(wù)：

　　一是普及健康生活。從健康促進的源頭入手，強調(diào)個人健康責任，通過加強健康教育，提高全民健康素養(yǎng)，廣泛開展全民健身運動，塑造自主自律的健康行為，引導(dǎo)群眾形成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。

　　二是優(yōu)化健康服務(wù)。以婦女兒童、老年人、貧困人口、殘疾人等人群為重點，從疾病的預(yù)防和治療兩個層面采取措施，強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，加大慢性病和重大傳染病防控力度，實施健康扶貧工程，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，發(fā)揮中醫(yī)治未病的獨特優(yōu)勢，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

　　三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系，深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革，降低虛高價格，切實減輕群眾看病負擔，改善就醫(yī)感受。加強各類醫(yī)保制度整合銜接，改進醫(yī)保管理服務(wù)體系，實現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)。

　　四是建設(shè)健康環(huán)境。針對影響健康的環(huán)境問題，開展大氣、水、土壤等污染防治，加強食品藥品安全監(jiān)管，強化安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治，促進道路交通安全，深入開展愛國衛(wèi)生運動，建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)，提高突發(fā)事件應(yīng)急能力，**程度減少外界因素對健康的影響。

　　五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。區(qū)分基本和非基本，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。加強供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，支持發(fā)展健康醫(yī)療旅游等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展健身休閑運動產(chǎn)業(yè)，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，不斷滿足群眾日益增長的多層次多樣化健康需求。